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法治如何助推城乡居民医保制度整合?专家这样解读 做图片的网站 honey lee qq拼音加速qq等级 重庆找房子 cf国庆弹药储备 播天气泪崩被开除 工商银行 跨行转账 尤文图斯vs国际米兰 武夷学院青果系统 引力波被证实郭英森 李书福:马化腾天天在看我们的微信 腾讯公关总监这样回应
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  十九大报告提出完善统一的城乡居民基本医疗保险制度专家解读

  法治如何助推城乡居民医保制度整合

  □ 本报记者 陈磊

  十九大报告提出“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”。

  短短十几个字关系着十亿人的医疗保障权益意义重大。

  中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临认为城乡居民医保整合在统一的制度法则下进行管理使得城乡居民的医保权利受到统一法则的保护促进了医疗保障的法则公平。

  中国人民大学律师学院兼职教授向春华告诉〖法制日报〗记者十九大报告不但指明了全国范围内整合城乡居民医疗保险制度的方向还提出了城乡居民基本医疗保险制度的完善必须走法治化的道路。

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  城里人农村人同享一个医保制度

  2018年起江苏将实施统一城乡居民医保制度。

  10月17日党的十九大召开前一天〖江苏省人力资源社会保障厅有关实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见〗发布要求自2018年起实施统一的城乡居民医保制度。

  这意味着在江苏范围内无论是城里人还是农村人自明年起将适用统一的医疗保险制度。

  江苏省只是最新一个确定实施统一城乡居民医保制度的省份。

  据人力资源与社会保障部下属媒体报道自2016年1月国务院印发〖有关整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〗以来截至今年9月30个省份及新疆生产建设兵团相继出台文件对制度整合进行了全面部署已经有25个省份城乡居民医保整合落地。

  2003年与2007年我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。

  两项制度建立以来覆盖范围不断扩大保障水平稳步提高制度运行持续平稳对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。

  “近年来随着经济社会快速发展两项制度城乡分割的负面作用开始显现存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。”相关部委负责人说。

  为了解决这一问题党的十八大以来一些地方探索将城镇居民医保与新农合整合成统一的城乡居民医保制度。

  资料显示截至2015年年底天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8个省份与新疆生产建设兵团对城乡居民医保整合进行了制度探索。

  在总结城镇居民医保与新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上中共中央、国务院明确提出整合城镇居民医保与新农合两项制度建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

  2015年12月习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过〖有关整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〗。

  会议指出要从统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等方面进行整合积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。

  向春华认为中央就整合城乡居民基本医疗保险制度专门出台文件既是对前期地方探索的肯定也为制度改革的目标提出了明确的要求。

  仇雨临说医疗保障作为一项社会制度需要以公平正义为首要价值。医疗保险城乡统筹整合城乡医疗资源使农村居民获得便捷、高效、均等的医疗卫生服务进而实现权利公平。

  加快实现全国范围内制度整合

  2016年1月国务院发布〖有关整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〗。

  〖意见〗明确了出台相关政策的时间表与路线图提出各省(区、市)须在2016年6月底前对城乡居民医保整合工作作出规划与部署各统筹地区须在2016年12月底前出台具体实施方案。

  仇雨临认为经过多年发展我国先后出台了职工医保、居民医保与新农合三种医疗保险制度从制度上全面覆盖了所有国民但也呈现出城乡“二元失衡”与职工医保、居民医保、新农合“三维分立”态势不利于城乡居民的健康权益维护。

  仇雨临分析城乡医疗保障制度整合是真正实现医疗保障全民化的关键步骤是医疗保障制度转型升级的核心内容。因此国务院〖有关整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〗在打破医疗保障“二元失衡”与“三维分立”的态势中迈出了关键一步城乡医保实现公平共享、风险共担与效率优化是制度整合的重要目标。

  相关部委负责人说从政策入手整合城乡居民医保制度重点是要整合其筹资与待遇保障政策。在研究比对原有两项制度差异并总结各地实践经验的基础上〖有关整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〗提出了“六统一”的政策整合要求。

  “六统一”包括:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

  “由此城乡居民医保整合在统一的制度法则下进行管理使得城乡居民的医保权利受统一法则的保护促进了医疗保障的法则公平。”仇雨临说。

  2016年5月河北省宣布当年要全面完成整合。确保7月底前完成职能、编制、人员整合9月1日起按统一后的政策组织城乡居民参保缴费。

  2016年6月内蒙古自治区印发通知要求6月底前完成自治区本级新农合移交工作。

  2016年5月26日湖北省明确当年8月底前完成机构、职能、人员整合与资产移交工作;年底前完成基金审计、城乡居民医保信息系统开发与与医疗机构系统对接工作。

  ……

  根据公开资料显示一年多来30个省(区、市)及新疆生产建设兵团相继出台文件对制度整合进行了全面部署。全国334个地市(不含京津沪渝)有85%已经出台方案65%启动运行。城乡居民医保制度覆盖的城乡居民超过了10亿人。

  向春华分析说中央全面深化改革领导小组审议通过〖有关整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〗之后各地积极推进城乡居民医保制度整合工作目前已经有20多个省份落地十九大报告提出“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”有助于其他省份加快推进这项制度实现全国范围内制度整合的落地。

  “制度完善是制度整合的必然结果制度整合的过程也是制度完善的关键一步。”向春华说。

  出台专门法规明确界定相关问题

  1998年12月〖国务院有关建立城镇职工基本医疗保险制度的确定〗对外发布我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。

  2003年1月国务院办公厅转发卫生部等部门〖有关建立新型农村合作医疗制度意见〗的通知提出从2003年起各省、自治区、直辖市选择先行试点取得经验后逐步推开。到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。

  到了2007年7月〖国务院有关进行城镇居民基本医疗保险试点的指导意见〗颁布进行城镇居民基本医疗保险试点对没有医疗保障制度安排的城镇非从业居民实施制度覆盖从而基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。

  对此向春华告诉〖法制日报〗记者我国医疗保险制度运行多年以来主要的依据是规范性文件;2011年社会保险法颁布实施虽然解决了我国社会保障领域缺乏基本法律的问题但对基本医疗保险制度的规定比较薄弱也比较原则。

  仇雨临认为社会保险法实施之后医疗保险实践客观上非常需要出台基本医疗保险条例但或许因为我国医疗保险制度一直处于完善之中变数太大所以迟迟不能出台专门法规。

  向春华认为十九大报告提出“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”“完善”也应该包含法律制度的完善通过制定专门的基本医疗保险条例使包括城乡居民医疗保险制度在内的医疗保险制度走上法治化道路。

  “基本医疗保险条例早就该出台了。”仇雨临说十九大报告的提法是一个重要契机在完善统一的城乡居民基本医疗保险制度的基础上制定专门条例对相关问题予以明确与界定。

  仇雨临举例说国务院〖有关整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〗中要求“六统一”但没有明确城乡居民医保管理体制归属这个核心问题。管理体制问题其实是不能回避的。解决体制问题的根本所在还是回归到“三个尊重”即尊重法律、尊重规律、尊重事实。

  尊重法律。社会保险法在“第一章总则”第七条明确规定:“国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作。”在“第三章基本医疗保险”第二十四条提出国家建立与完善新型农村合作医疗制度。这说明从国家法律上认定新农合是基本医疗保险制度而社会保险行政部门要负责社会保险管理工作。因此从法律与逻辑上都可以认定新农合医保管理工作由人社部门承担具有合法性。

  尊重规律。我国在医疗保险制度上选择的是社会保险模式而医保制度运行的基本规律是:医保经办机构作为受托人(第三方)代表参保人员向医疗服务提供方购买服务通过谈判机制、支付制度、基金监管等措施对医疗服务供方进行管理使其为参保人提供合规的医疗服务同时合理控制医疗费用充分发挥医保基金的使用效率。总之我国既然已经选择了医疗保险模式就需要医保机构作为第三方履行管理职责。

  尊重事实。1998年我国建立城镇职工基本医疗保险制度以来社保经办机构已经积累丰富的实践经验技术手段、经办管理、服务能力不断提升。同时人社部门医保经办标准化、专业化、信息化水平进一步提高在促进经办效率提高的同时也加强了医保基金的安全监管工作。这为城乡居民医保制度整合提供了可靠的基础已整合地区平稳运行的实践也充分证明了社保经办机构的能力。

  “城乡居民医疗保险制度整合不仅要实现政策整合更要实现管理体制整合理顺管理体制才能实现制度的真正统一。所以亟需从顶层设计的高度来明确管理体制这个核心问题。”仇雨临认为。

  制图/高岳

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站长之家(Chinaz.com) 1 月 2 日消息  微信已经成为国民社交软件很多人有啥事都会直接在微信上交流。对于这样的情况吉利董事长李书福表达了他的担忧认为这样很容易暴露商业秘密。

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1 月 1 日在 2018 正与岛新年论坛上吉利董事长李书福说现在的人几乎是全透明的没有任何隐私与信息安全。“我心里就想马化腾肯定天天在看我们的微信因为他都可以看随便看。”李书福认为面对这样的一个问题他是比较苦恼的因为很多商业上的秘密都被暴露在人眼前了。

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对此腾讯公关总监张军公开回应表示对自我不了解的事物总是会多一些担忧与误解这很正常。顺便普及一下微信的基本常识:1、微信不留存任何用户的聊天记录聊天内容只存储在用户的手机、电脑等终端设备上;2、微信不会将用户的任何聊天内容用于大数据分析。了解了就不用有那些没来由的疑虑了。

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对此有网友表示马化腾应该还没那么闲也有的认为真正的商业秘密都不会在微信上沟通了吧。你又是怎么看的呢?

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蚂蚁矿机 http://www.lbu.com
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